醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 69 題
下表有關血小板減少症與A型血友病之比較，何者最不恰當？
①臨床表現：血小板減少症=皮下出血，A型血友病=深部組織出血
②Bleeding time：血小板減少症=延長，A型血友病=正常
③PFA-100 Closure time：血小板減少症=正常，A型血友病=延長
④凝血檢查 aPTT：血小板減少症=正常，A型血友病=延長
- A ①臨床表現
- B ②Bleeding time
- C ③PFA-100 Closure time
- D ④凝血檢查 aPTT
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個檢驗項目的原理是模擬血液流過狹窄孔洞，並測量血小板「塞住」這個孔洞所需的時間，那麼這項檢查主要是在測試「血小板的功能」還是「凝血因子的瀑布反應」？當這兩個疾病分別發生時，哪一個會直接導致「塞住孔洞」的過程變慢？
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- 嗯，不錯：看來你總算能區分「第一階段止血」和「第二階段止血」了。這本來就是臨床檢驗的基礎常識，能答對是應該的，沒有什麼好特別誇讚的。至少你的思緒還算清晰。
- 基本概念，別再搞錯：PFA-100 Closure time 被稱為「體外出血時間」，檢測的是最基本的血小板黏附與聚合。如果連這都搞不清楚，那還談什麼鑑別診斷？
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