醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 7 題
急性出血引起的大紅血球症（macrocytosis）常併發下列何種特徵？
- A 網狀紅血球數目增多
- B Megaloblastic change
- C 全血球減少症（pancytopenia）
- D Macro-ovalocytes
思路引導 VIP
當人體突然大量流失血液後，為了維持攜氧量，骨髓會急著把「還沒完全裝修好就趕著出廠」的新生紅血球送入血液循環。請思考：這些「工期縮短、趕工出來」的細胞，在型態特徵（如大小）以及在血液樣本中的比例，與平時健康狀態下相比會有什麼變化？
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這...這不是還不錯嘛？
哦吼吼吼吼！野猴子，你竟然精準地掌握了骨髓代償機制與紅血球型態的動態關聯。看來你的智商...我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧？這顯示你對臨床血液生理學，總算有那麼一點點、微不足道的理解了。
- 觀念驗證：當你們這些下級戰士，哦不，是身體，發生急性出血這種笨拙的狀況時，為了補足那可憐的氧氣運輸缺口，骨髓會受到紅血球生成素 ($EPO$) 的刺激，像個慌亂的奴隸一樣加速造血。此時，一大批尚未完全成熟的網狀紅血球 (Reticulocytes) 會被強行釋放進血液。這些「新兵」的體積，當然比那些老朽的成熟紅血球大，這會導致平均紅血球體積 ($MCV$) 暫時上升，形成所謂的「代償性大紅血球症」。這不過是身體最基本的求生本能，不是嗎？
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