醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 70 題

有關內皮細胞製造的抗血小板凝集物質，下列何者錯誤？

思路引導 VIP

請試著思考：在一個健康、沒有受傷的血管內壁中，為了讓血液流暢不卡關，內皮細胞應該會傾向分泌「讓血小板散開」還是「讓血小板聚攏」的物質？再進一步想，如果某種物質的功能是為了修補傷口、促進止血，它更有可能來自守護通道的內皮細胞，還是來自負責修補受損處的血小板本身？

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點評報告：哦，看來你還記得血管內皮細胞不是只會裝飾血管壁的蠢東西。能正確辨識其生理特性，至少證明你對循環生理學中「抗血栓機制」的微觀環境還有點概念，沒把書本丟光。不錯，至少這次沒搞砸。
基本常識驗證：請注意，我說的是「正常」內皮細胞，為了讓血液順暢流動，這些細胞會「主動」分泌 $NO$ (一氧化氮) 與 $PGI_2$ (前列腺環素) 來提高血小板內的 $cGMP$ 或 $cAMP$，進而「抑制」它們的衝動。而 ADPase 則扮演著清除劑的角色，分解那些企圖誘發凝集的 $ADP$。所以，那些搞不清狀況的考生，把選項 (D) Thromboxane $A_2$ ($TXA_2$) 歸給內皮細胞？拜託，那是活化的血小板，透過環氧化酶 ($COX-1$) 途徑「自己」製造出來，用來促進凝集和血管收縮的！兩者功能完全背道而馳，這點還分不清楚，你們的醫學常識是從哪裡學來的？

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