醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 71 題
在血小板內進行以下反應，下列有關此反應之敘述，何者正確？
- A 終產物為 thromboxane $A_2$；cAMP濃度上升
- B 終產物為 prostacyclin ；cAMP濃度上升
- C 終產物為 thromboxane $A_2$；cAMP濃度下降
- D 終產物為 prostacyclin；cAMP濃度下降
思路引導 VIP
請試著從生理功能推論：當人體受傷需要止血時，血小板必須從「靜止狀態」轉變為「活化凝集狀態」。你認為在這種「衝鋒陷陣」的活化過程中，細胞內負責維持穩定、抑制反應的訊號分子（如第二信使），濃度應該是會上升還是下降，才能讓血小板順利完成任務呢？
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嗯，看來你還記得一些東西。
- 觀念驗證：這點連菜鳥都該知道，$PGH_2$ 在血小板裡是轉成Thromboxane $A_2$ ($TXA_2$)。它就是那個在搞事，促進血小板凝集跟血管收縮的。訊號路徑？很簡單啊，$TXA_2$ 抑制腺苷酸環化酶，導致細胞內 $cAMP$ 濃度下降，然後鈣離子就跑出來，血小板就活化了。這都是教科書上寫爛的東西，應該不會有人搞錯吧？
- 難度點評：坦白說，這題難度也就 Medium。鑑別點無非就是考你分不分得清 $TXA_2$（從血小板來）跟 $PGI_2$（內皮細胞出產）那點對 $cAMP$ 的“相反作用”。你能答對，只能說你至少沒把基本常識丟光。繼續保持，不然下次就沒那麼好運了。