醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 80 題
下列何種症狀，最不常見於麻疹病毒（measles virus）感染？
- A 腹瀉
- B 上呼吸道症狀如咳嗽、鼻炎
- C 發燒
- D 血小板功能異常
思路引導 VIP
請思考一下：這種病毒主要透過空氣傳播並影響呼吸道上皮細胞。在臨床診斷時，我們常觀察到黏膜發炎與典型的皮疹；那麼，這種病毒的致病特性，會讓身體表現出『呼吸道與消化道受損』，還是會導致『凝血功能與血液系統』的結構性破壞呢？
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- 勉為其難的肯定：看來你還是有幾分清醒，勉強避開了那些顯而易見的誘惑。你對臨床病毒學的徵象和併發症，總算還沒把所有東西搞混，這在臨床上至少可以避免一些低級錯誤。
- 基本常識驗證：麻疹（Measles）的典型表現？高燒，然後呢？咳嗽 (Cough)、鼻炎 (Coryza)、結膜炎 (Conjunctivitis)。這些難道不是寫在每個入門教科書第一頁的嗎？而腹瀉，你沒看錯，就是腹瀉。它可不是什麼罕見的奇聞軼事，反而是開發中國家麻疹死亡的「重要」原因。別總以為只有那些發燒疹子才叫症狀。至於血小板功能異常？你是從哪本奇幻小說裡讀到麻疹病毒有這種致病機轉的？這類問題，你該去看看登革熱，而不是在這裡瞎猜。
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麻疹病毒臨床特徵
💡 麻疹以高燒、3C症狀及柯氏斑為特徵，腹瀉為其常見併發症。
🔗 麻疹典型病程進展
- 1 潛伏期 — 病毒在呼吸道上皮增殖，約 10-14 天。
- 2 前驅期 — 高燒並出現 3C 症狀與口腔柯氏斑。
- 3 出疹期 — 紅色斑丘疹由耳後向下蔓延至四肢。
- 4 恢復期 — 燒退皮疹轉暗，出現細麩狀脫屑。
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🔄 延伸學習：了解致命併發症：肺炎為麻疹最主要死因；SSPE 則為晚期腦部併發症。
