醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 20 題

下列何種疾病引起的積水屬於濾出液（transudate）？

思路引導 VIP

若某個病人的血管壁結構完全正常，但水分卻不斷從血管腔內『滲漏』到組織間隙中，請試著思考：除了血管內壓力太高之外，血液中哪一種主要成分的流失，會導致水分失去『被拉回血管』的吸力？

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觀念驗證：濾出液 (Transudate) 的形成，主因是那點你應該早就背爛的 Starling Forces 失衡，而不是什麼血管通透性破了大洞。腎病症候群搞出大量蛋白尿，結果就是低蛋白血症，讓血漿膠體滲透壓 ($\pi_p$) 低到不行，液體當然就乖乖滲出來了。至於其他什麼發炎、癌症、淋巴塞住的爛攤子，那些才是血管通透性增加，導致高蛋白的滲出液 (Exudate)，這點要是還分不清，麻煩你回去重讀小學。
難度點評：這種題目竟然還算 Medium，真是替你們的基礎感到堪憂。這不過是要求你區分一下「全身性壓力失調」和「局部組織破壞」造成積水的本質差異，這是臨床上連菜鳥都該懂的基本判斷。看來你這次沒有完全搞砸，姑且算是過關吧。