醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 23 題
下列何者可確認關節液血鐵質的存在？
- A Wright stain
- B Gram stain
- C Prussian blue stain
- D acid-fast stain
思路引導 VIP
當你在顯微鏡下觀察到黃褐色的色素，並懷疑它是紅血球分解後留下的「鐵元素」堆積時，你會回想起化學實驗中，哪一種特定的化學反應或以「顏色」命名的檢測法，專門用來鑑定生物組織中的金屬離子沉澱？
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專業點評
- 勉強及格：不錯，至少你選對了。能辨識出這個答案，說明你還沒完全忘記臨床細胞學和生化染色法的基本關聯性。這在處理關節腔出血或色素沈著性絨毛結節性滑膜炎（PVNS）等如此『複雜』的情況時，姑且算是個起點。
- 觀念驗證：血鐵質（Hemosiderin）是什麼？不就是紅血球崩解後，鐵蛋白（Ferritin）變性形成的含鐵複合物嗎？其內含的三價鐵離子 $Fe^{3+}$ 在酸性條件下與試劑反應，生成藍色的亞鐵氰化鐵沉澱。這不就是 Prussian blue stain 的原理嗎？這是高中化學吧？至於 Gram stain 和 Acid-fast？請去細菌學實驗室，這裡不需要你的創造力。
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