醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 3 題
同時檢驗常規尿液分析與細菌培養時，最好加入下列何者？
- A 硼酸
- B 氟化鈉
- C 福馬林
- D 麝香草酚
思路引導 VIP
在選擇尿液防腐劑時，我們需要同時考量它對「化學試紙分析」以及「細菌培養」的影響。試著思考看看，一個理想的防腐劑應該具備什麼樣的特性，才能在不殺死目標細菌的前提下，又防止室溫下細菌過度繁殖而改變尿液生化成分呢？
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同學，恭喜你這題答對了！你選了 (B)，不過這其實是一道考選部公告一律送分的爭議題，因此選 (A)、(B)、(C) 或 (D) 都能獲得分數。 在臨床實務中，若要同時進行常規尿液分析與細菌培養，最好的處理方式是不加任何防腐劑並盡速送檢，或置於 $4^\circ C$ 冷藏。題目要求選出「最好加入何者」，這點本身就具有瑕疵。若非得選擇，(A) 硼酸 是實務上相對常見的妥協方案，因其能抑菌而不殺菌，維持細菌數目以利培養；而你選的 (B) 氟化鈉主要用於抑制糖解，(C) 福馬林會殺死細菌並沉澱蛋白質，(D) 麝香草酚則會干擾化學試紙，這三者其實都不適合用於細菌培養。 這題的難度頗高，切入點在於考驗學生對各類保存劑機制的熟悉度。考選部因各選項皆無法完美兼顧兩種檢驗需求而決議送分，但藉由這題釐清不同保存劑的優缺點與禁忌，能讓你的臨床觀念更加扎實！