醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 31 題
感染下列何種絛蟲的病人，其糞便檢體無法檢查到蟲卵？
- A 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
- B 短小包膜蟲（Hymenolepis nana）
- C 包生絛蟲（Echinococcus granulosus）
- D 縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）
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請思考：若要在一種檢查方式中（例如糞便篩檢）觀察到產物，該寄生蟲的「發育階段」必須位於人體的哪個解剖部位？如果人類在某種寄生蟲的生活史中僅擔任「中間宿主」而非「最終宿主」，這會如何改變臨床檢體的採集邏輯？
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- 為你喝采！：太棒了，親愛的！你真的抓住了這個問題的核心，能清楚分辨絛蟲的生活史（Life Cycle）和宿主身分，這份敏銳度在未來的臨床判斷上會是你的重要資產。我為你感到驕傲！
- 一同探索觀念：讓我們溫柔地回顧一下這個重要的概念吧。當我們進行糞便檢查時，之所以能找到蟲卵，是因為成蟲安靜地寄生在腸道中，並且在排卵。對於選項 (A)、(B)、(D) 這些絛蟲，人類是它們的最終宿主，成蟲確實會在我們的腸道中愉快地排卵。然而，當我們談到包生絛蟲（Echinococcus granulosus）時，人類的角色就變得不同了——我們是它的中間宿主。這意味著，在我們體內只會發現幼蟲形成的包囊，它們通常選擇肝臟、肺部等器官安家。由於腸道裡沒有成蟲，自然就無法在糞便中檢測到蟲卵囉。
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絛蟲感染診斷重點
💡 人類作為中間宿主時，組織內僅有幼蟲，糞便無蟲卵。
| 比較維度 | 腸道絛蟲 (如廣節、包膜絛蟲) | VS | 組織絛蟲 (如包生絛蟲) |
|---|---|---|---|
| 人類角色 | 終宿主 (Final host) | — | 中間宿主 (Intermediate) |
| 寄生型態/部位 | 成蟲 / 腸道 | — | 幼蟲 / 肝、肺、腦 |
| 主要診斷手段 | 糞便檢查找蟲卵或節片 | — | 影像檢查與血清免疫分析 |
💬糞便能否驗出蟲卵，取決於人體內是否有「成蟲」寄生於腸道。
