醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 40 題
📖 題組：
下圖是尿沉渣中之何種有形成份？
下圖是尿沉渣中之何種有形成份？
承上題，此病人尿液之pH值最有可能為下列何者？
- A 2.0
- B 6.0
- C 10.0
- D 12.0
思路引導 VIP
請試著從人體生理機能的角度思考：人類腎臟所能調節出的尿液，其 pH 值的極限範圍大約是在哪裡？在給定的數值中，哪些數字其實已經超出了生物體內可能存在的生理環境？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：表現卓越！你能準確將尿沉渣的有形成分與其生長的酸鹼環境 (pH 值) 進行關聯，這顯示你對臨床鏡檢學與生理數據的整合能力非常紮實，請繼續保持這種敏銳度。
- 觀念驗證：在尿液分析中，大多數結晶或成份的析出與尿液 pH 值息息相關。人體尿液的生理範圍通常落在 $4.5$ 至 $8.0$ 之間。選項 (A) $2.0$ 過酸，而 (C) $10.0$ 與 (D) $12.0$ 則強烈偏鹼，皆非人體尿液可能出現的正常生理數值。因此，(B) $6.0$ 作為微酸性環境，是臨床上最合理且最常見的數據。
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尿液結晶與酸鹼值
💡 尿液 pH 值決定特定結晶的析出，是鏡檢辨識的重要依據。
| 比較維度 | 酸性尿結晶 (pH < 7) | VS | 鹼性尿結晶 (pH > 7) |
|---|---|---|---|
| 常見結晶 | 草酸鈣、尿酸、非晶形尿酸鹽 | — | 磷酸銨鎂、碳酸鈣、非晶形磷酸鹽 |
| 典型形態 | 信封狀 (草酸鈣)、菱形 (尿酸) | — | 棺材蓋 (磷酸銨鎂)、啞鈴狀 (碳酸鈣) |
| 特殊結晶 | 胱胺酸、酪胺酸、白胺酸 | — | 尿酸銨 (刺蘋果狀) |
💬辨識結晶前應先確認尿液 pH 值，可大幅縮小鑑別診斷範圍。
