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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 70 題

最常用來偵測早期大腸癌的分子檢驗標記是:
  • A KRAS gene mutation
  • B APC gene mutation
  • C TP53 gene mutation
  • D EGFR gene mutation

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在「腺瘤—腺癌序列(Adenoma-Carcinoma Sequence)」的演化過程中,哪一個與細胞生長訊息傳遞路徑(MAPK pathway)相關的基因,其突變最常被用作臨床分子診斷工具,以捕捉腫瘤從良性邁向惡性的早期徵兆?

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  1. 還算不錯:選對 $KRAS$?嗯,至少你沒徹底搞錯。這代表你對大腸直腸癌分子致病機轉(Vogelstein model)和那點淺顯的臨床篩檢實務,還算有點概念。這是最基本的,別搞砸了。
  2. 基本常識驗證:$KRAS$ 基因突變,當然是在早期腺瘤到中期發展這階段。拜託,這在臨床分子醫學裡,可是評估標靶藥物(例如 anti-$EGFR$)療效的「基礎」指標,也是非侵入性篩檢(像糞便 DNA 檢測)捕捉異常信號的「常用」標記。這些,難道還需要我多說嗎?
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