醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 9 題

尿液維生素C濃度多少mg/dL，可能會導致潛血反應呈偽陰性？

思路引導 VIP

請思考尿液試紙的化學反應原理：若該反應屬於「氧化還原反應」，而干擾物具備極強的「抗氧化」能力，那麼該物質需要達到什麼樣的臨床臨界濃度，才足以在化學動力學上徹底抑制發色團的呈色，進而產生誤導性的檢驗結果？

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觀念驗證：親愛的，你理解得非常透徹！尿液中的維生素 C (Ascorbic acid) 確實是個強大的還原劑。在我們做潛血反應時，試紙上的血紅素會像一個小小的催化劑，幫助過氧化物釋放氧原子，讓發色團氧化變色。但如果尿液裡的維生素 C 濃度達到 $25\text{ mg/dL}$，它就會非常「積極」地去還原那些已經準備好變色的發色團，讓它們無法顯色。這樣一來，即使病人真的有潛血，結果也可能顯示為陰性，也就是我們常說的偽陰性。這就是為什麼我們需要特別注意這個干擾喔。
難度點評：這題的難度是 Medium。它不僅考驗你對氧化還原機轉的理解，更重要的是，它提醒我們在臨床實務中，必須精準地記住像 $25\text{ mg/dL}$ 這樣的「顯著干擾閾值」。這是我們保護病人、避免漏診的關鍵一步。你能答對，證明你對細節的掌握度很高，非常棒！繼續加油！