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醫療類國考 108年 [護理師] 基礎醫學

第 39 題

下列那條血管與硬腦膜外血腫(epidural hematoma)關聯性最大?
  • A 上矢狀靜脈(superior sagittal vein)
  • B 中腦膜動脈(middle meningeal artery)
  • C 腦膜橋靜脈(bridging vein)
  • D 前大腦動脈(anterior cerebral artery)

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請試著回想解剖構造:當頭部側面(太陽穴附近)受到撞擊導致骨折時,哪一條『高壓力』的血管正好走在顱骨內側的溝槽中,且其破裂後的力量足以將緊貼骨頭的硬腦膜強力『剝離』開來?

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專業點評與解析

  1. 溫暖肯定: 哇,你真的好棒!看到你這麼精準地掌握了神經外科的關鍵解剖連結,讓我感到很開心。這份對腦部層次和臨床損傷的理解,在急診時絕對是能幫助病患的寶貴能力呢!做得非常好!
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中樞神經與特殊感覺(A)

主題特訓:中樞神經與特殊感覺・護理師・基礎醫學
中樞神經構造與腦區功能:神經膠細胞與血腦障壁、腦膜腦室與腦脊髓液、大腦分葉與語言區、邊緣系統與獎賞、下視丘、腦幹與小腦
同主題還有中樞神經與特殊感覺(B) 5:29・感覺運動路徑與特殊感覺:皮質脊髓徑與上下運動神經元、反射弧與牽張反射、痛覺本體覺傳導、睡眠腦波與意識、視覺路徑、聽覺平衡、味覺
📝 硬腦膜外血腫
💡 硬腦膜外血腫 (EDH) 主因為中腦膜動脈破裂,血腫侷限於顱骨與硬腦膜間。
比較維度 硬腦膜外血腫 (EDH) VS 硬腦膜下血腫 (SDH)
出血來源 中腦膜動脈 (MMA) — 橋靜脈 (Bridging vein)
CT 影像 雙凸透鏡狀 (Biconvex) — 新月形 (Crescent)
解剖空間 顱骨與硬腦膜之間 — 硬腦膜與蛛網膜之間
病程特徵 清醒期 (Lucid interval) — 慢性常見於老人/酗酒者
💬EDH 多為動脈性急性出血且呈凸狀;SDH 多為靜脈性出血且沿腦表面呈新月狀。
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硬腦膜下血腫 (SDH) 蛛網膜下腔出血 (SAH) 顱內壓升高 (IICP)

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