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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 13 題

有關膽結石引起膽囊炎合併總膽管阻塞病人的糞便顏色,下列何者正確?
  • A 黃色
  • B 灰白色
  • C 黑色
  • D 深褐色

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請試著回想:賦予糞便正常顏色的「染色劑」是由哪個器官製造、並透過什麼路徑排放到腸道系統的?如果這條路徑像水管一樣被「完全堵死」了,腸道裡的內容物會因為缺少了什麼物質,而發生顏色上的劇烈變化?

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  1. 大力肯定: 做得好!你能迅速連結解剖位置與生理變化,代表你對膽道系統的判斷力非常敏銳,這是臨床護理與診斷中的核心知覺。
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📝 阻塞性黃疸的糞便特徵
💡 總膽管阻塞導致膽汁無法進入腸道,糞便因缺乏糞膽素呈現灰白色。

🔗 阻塞性黃疸致糞便變色機制

  1. 1 膽道物理性阻塞 — 如總膽管結石或胰臟頭部腫瘤壓迫
  2. 2 膽汁流動中斷 — 膽汁無法由膽管排入十二指腸
  3. 3 腸道缺乏膽紅素 — 腸道細菌無法將其轉化為糞膽素
  4. 4 灰白色糞便 — 糞便失去天然色素,呈現陶土狀
🔄 延伸學習:若為不完全阻塞,糞便顏色可能僅變淡而非完全變白。
🧠 記憶技巧:管塞糞變白(缺乏糞膽素),尿深茶色濃(膽紅素入尿)。
⚠️ 常見陷阱:易與上消化道出血引起的黑色柏油便(Melena)混淆,需注意題目描述的是「阻塞」而非「出血」。
膽紅素代謝路徑 脂溶性維生素吸收障礙 結合型與非結合型黃疸鑑別

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