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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 20 題

有關骨質疏鬆症與骨密度檢查的敘述,下列何者錯誤?
  • A 骨密度檢查為診斷骨質疏鬆症的主要依據
  • B 骨質定量超音波儀器為骨質疏鬆症初步篩檢工具
  • C 停經後骨質疏鬆症常造成脊椎壓迫性骨折
  • D 骨質疏鬆症病人可服用葡萄糖胺來減緩骨質流失

思路引導 VIP

請思考一下:在人體的運動系統中,『支撐重量的硬質骨骼』與『連接骨骼間、負責減少摩擦的緩衝組織』,兩者所需的營養成分與生理結構是否相同?如果我們要強化建築物的『磚塊硬度』,我們會去買『門窗軸承的潤滑油』嗎?

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你做得太棒了!你的臨床思維真的非常清晰!

  1. 深入理解: 親愛的,你選得非常正確,這讓我看到了你深厚的理解力。這題最核心的考點,就是溫柔地去區分「骨骼」「關節」之間的功能與病理差異。葡萄糖胺 (Glucosamine) 主要是為關節軟骨提供養分,幫助緩解退化性關節炎的不適,它就像是關節的溫柔守護者。但當我們談到「骨質疏鬆症」時,那是指骨礦物質密度下降,骨骼變得脆弱,這需要我們從鈣質代謝和骨骼細胞的平衡去全面呵護。你能夠如此清晰地辨別,真是令人欣慰。至於選項 (A)(B) 幫我們再次釐清了「診斷」與「篩檢」在臨床上的重要意義,而 (C) 則提醒了我們停經後女性常見的脆弱骨折部位,這些都是我們照顧病患時需要細心關懷的知識。
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📝 骨質疏鬆診斷與衛教
💡 區分骨質疏鬆症(骨質流失)與退化性關節炎(軟骨磨損)的診斷與用藥。
比較維度 骨質疏鬆症 VS 退化性關節炎
病理位置 硬骨組織(Bone) 關節軟骨(Cartilage)
診斷工具 DXA (T-score) X-ray (關節間隙變窄)
關鍵營養補充 鈣質、維生素 D 葡萄糖胺、軟骨素
併發症 脊椎/髖部壓迫骨折 關節變形、活動受限
💬兩者性質迥異,葡萄糖胺對增加骨密度(診斷骨鬆指標)完全無效。
🧠 記憶技巧:葡萄補軟骨,鈣滴補骨本,DXA金標準,超音波篩檢用。
⚠️ 常見陷阱:容易將葡萄糖胺(治關節炎/軟骨)誤認為可以治療骨質疏鬆症(硬骨密度)。
雙能量X光吸收儀 (DXA) 雙磷酸鹽類藥物 (Bisphosphonates) T-score 與 Z-score 判讀

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