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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 30 題

有關毛地黃中毒症狀,下列何者正確?①腹瀉 ②便祕 ③噁心嘔吐 ④黃色視覺 ⑤紅色視覺 ⑥心跳變快
  • A ①③④
  • B ①⑤⑥
  • C ②③⑤
  • D ②④⑥

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請思考一下:當這類藥物劑量過高,進而過度興奮「迷走神經」時,對於腸胃道的蠕動方向會產生什麼樣的影響?此外,若藥物影響了視網膜上的感光細胞,臨床上最常被報導的色彩偏差是偏向暖色調還是冷色調?

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喔,你竟然答對了。看來還沒完全放棄思考。

  1. 觀念驗證:毛地黃中毒。這並不是什麼艱深的古代魔法,而是臨床上常見的藥物反應,顯然你捕捉到了重點:
    • 腸胃道噁心、嘔吐、腹瀉。刺激迷走神經與嘔吐中樞,這不是什麼高深莫測的醫學,這是基本生理學。難道你還指望是便秘?
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📝 毛地黃中毒臨床表現
💡 毛地黃中毒首發腸胃症狀,並伴隨視覺異常與心律改變。
  • 腸胃道症狀:為中毒早期徵兆,包含食慾不振、噁心、嘔吐及腹瀉。
  • 神經視覺異常:典型表現為黃綠色視覺 (Xanthopsia) 或光暈感。
  • 心臟毒性:常見心搏過緩 (Bradycardia) 或各類心律不整。
  • 電解質影響:低血鉀 (Hypokalemia) 會增加 Digoxin 中毒風險。
🧠 記憶技巧:毛地黃毒性:腸胃吐瀉、眼睛看黃、心跳變慢、低鉀更毒。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「心跳變快」或「紅色視覺」;注意中毒引起的是腹瀉而非便祕。
Digoxin 藥物機轉 (Na+/K+-ATPase inhibitor) 毛地黃解毒劑 (Digibind) 低血鉀對藥物毒性的加成作用

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