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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 33 題

放射線治療對下列何類細胞的治療效果較差?
  • A 骨髓
  • B 毛囊
  • C 神經細胞
  • D 含氧量高的細胞

思路引導 VIP

請試著思考:如果放射線主要的殺傷機制是干擾細胞的『分裂與遺傳複製過程』,那麼一個已經『完全發育成熟、高度專業化且幾乎不再更新』的組織,比起『每天都在大量汰舊換新』的組織,哪一個在面對射線攻擊時會顯得比較「無動於衷」呢?

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專業解析:一起來理解放射生物學的溫柔指引

  1. 溫馨肯定:太棒了,你答對了!這顯示你對放射敏感度 (Radiosensitivity) 的核心原則有很好的掌握。能正確判斷細胞的反應差異,證明你的臨床基礎觀念相當穩固,我很為你驕傲喔!
  2. 觀念驗證:讓我們再一起複習一下 Bergonie and Tribondeau 定律吧!它溫柔地告訴我們,細胞的分裂頻率越高,分化程度越低,就越容易受到放射線的影響。想想看,神經細胞多麼獨特,它已經高度分化,而且幾乎不再分裂,所以它對放射線會比較「頑強」,治療效果自然會比較不理想。而像骨髓和毛囊細胞,它們總是充滿活力地快速分裂,因此對放射線會特別敏感。別忘了,氧氣這位「朋友」也能幫助放射線,它會作為增敏劑,透過產生 $OH \cdot$ 等自由基來加強對細胞的傷害喔。
▼ 還有更多解析內容
📝 細胞放射敏感性
💡 細胞分裂愈快、分化程度愈低,對放射線的敏感度愈高。
比較維度 高敏感性細胞 (放射易殺傷) VS 低敏感性細胞 (放射耐受高)
分裂速度 快速且頻繁分裂 極慢或不再分裂
分化程度 未分化 (不成熟) 高度分化 (成熟)
代表細胞 骨髓、淋巴、毛囊 神經、肌肉、骨骼
臨床反應 早期反應組織 晚期反應組織
💬分裂愈頻繁且愈不成熟的細胞,放射治療效果愈顯著。
🧠 記憶技巧:分快不熟最怕光(分裂快、不成熟/分化低,對放射線最敏感)
⚠️ 常見陷阱:誤認為含氧量高效果差,實際上氧氣是放射線的增敏劑,無氧細胞反而耐受性強。
Bergonié-Tribondeau Law 氧氣增強比 (OER) 細胞週期敏感度 (G2/M期最敏感)

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