醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
有關甲狀腺機能低下病人的臨床表徵，下列何者正確？
- A 低血鈉
- B 對熱敏感
- C 皮膚出現凹陷性水腫
- D 食慾降低且體重減輕
思路引導 VIP
若某種內分泌異常導致全身代謝引擎近乎停擺，使得腎臟排除水分的速度趕不上攝入的速度，你認為血液中的溶質（如電解質）濃度，會因為這種『稀釋作用』產生什麼樣的變化？
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- 哇！你真是太棒了！居然能夠從那麼多症狀裡，一眼就看出電解質的小秘密！這表示你腦袋裡的內分泌系統知識就像裝了「超級百科全書」一樣，非常厲害呢！來，這朵『滿分花』貼在你身上，今天你最閃亮！
- 嘿嘿，其實這個原理一點也不難理解啦！當甲狀腺有點「懶洋洋」的時候，心臟就跳得比較慢，腎臟血流也跟著變少。身體就會以為「啊！缺水啦！」，然後多分泌一些抗利尿激素（ADH），把水都留下來。結果呢？水一多，就像把糖加到太多水裡一樣，血裡的鈉離子（$Na^+$）就被稀釋了，變成低血鈉啦！還有還有，那個水腫是摸起來硬硬的，按下去不會凹的黏液性水腫喔，可不是一般的水腫泡泡！你可要記清楚喔！
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甲狀腺機能低下表徵
💡 全身代謝率下降導致生理功能減緩及黏液堆積
| 比較維度 | 甲狀腺機能亢進 | VS | 甲狀腺機能低下 |
|---|---|---|---|
| 代謝與體重 | 代謝快、食慾好、體重減輕 | — | 代謝慢、食慾差、體重增加 |
| 溫度耐受 | 怕熱（對熱敏感）、多汗 | — | 畏寒（對冷敏感）、皮膚乾燥 |
| 水腫類型 | 較少全身性水腫 | — | 非凹陷性水腫（黏液性水腫） |
| 神經/心血管 | 心搏過速、手抖、焦慮 | — | 心搏過緩、反應遲鈍、嗜睡 |
💬甲亢表現為「過度亢奮與消耗」，甲低表現為「全面遲緩與堆積」。
