醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 11 題
📖 題組：
情況題：余先生，感染肺結核，住院治療。依此情況回答下列第 9 題至第 11 題。
情況題：余先生，感染肺結核，住院治療。依此情況回答下列第 9 題至第 11 題。
余先生出院後，病房該如何消毒？
- A 應以紫外線燈照射 30 分鐘後，再開始清理
- B 使用過的布單應直接丟置污衣桶內，勿接觸地板
- C 如有血跡，應以 0.6% lysol 擦拭
- D 病床消毒完後，建議空置 24 小時後再鋪床
思路引導 VIP
針對主要透過「空氣與飛沫」傳播的致病原，在工作人員進入病房進行物理性的擦拭或搬動布單之前，為了確保環境中的微粒不再具備傳染力，我們應該優先採用哪一種能大面積覆蓋空間、且不需接觸病灶就能破壞病原體活性的物理方式？
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恭喜答對！展現了紮實的感控觀念
- 觀念驗證：肺結核（TB）屬於空氣傳播疾病。針對這類病原體，終點消毒的首要任務是降低空間中懸浮病原的活性。**紫外線（UV）**能直接破壞分枝桿菌的 $DNA$ 結構，使其失去致病力。在清潔人員進入清理前，先照射 30 分鐘，可大幅降低因翻動布單導致致病菌再次揚起（Aerosolization）的風險，這是保護醫護團隊的專業關鍵。
- 難度點評：本題屬於 medium。除了考驗考生對結核桿菌特性的了解，更測驗對臨床「終點消毒」流程的先後順序觀念（先殺菌、後清潔），具有極佳的實務辨析度。
結核病房終端消毒
💡 結核病房終端處理首重空氣與表面之紫外線照射或化學消毒。
🔗 結核病房終端清消標準流程
- 1 物理消毒 — 密閉門窗，紫外線燈照射 30 分鐘
- 2 布單移除 — 戴口罩捲收布單，避免抖動產生氣膠
- 3 化學擦拭 — 使用 500ppm 漂白水擦拭病床家具
- 4 通風鋪床 — 維持通風，清潔乾燥後即可重新鋪床
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🔄 延伸學習：延伸學習：空氣傳播（Airborne）預防措施的環境管控要求。
