醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 44 題
📖 題組：
情況題：吳太太，76 歲，高血壓 20 年，服用 β 阻斷劑藥物控制。此次因膽囊炎住院，進行膽囊切除術，術後因傷口疼痛一直抱怨晚上睡不好，精神顯疲倦，不愛說話，白天幾乎都臥床閉目休息，醫囑開立 Ativan 一顆睡前服用。依此情況回答下列第 43 題至第 45 題。
情況題：吳太太，76 歲，高血壓 20 年，服用 β 阻斷劑藥物控制。此次因膽囊炎住院，進行膽囊切除術，術後因傷口疼痛一直抱怨晚上睡不好，精神顯疲倦，不愛說話，白天幾乎都臥床閉目休息，醫囑開立 Ativan 一顆睡前服用。依此情況回答下列第 43 題至第 45 題。
下列何項比較不會影響吳太太睡眠狀況？
- A 年齡
- B 疼痛
- C 抗生素
- D β 阻斷劑
思路引導 VIP
在評估個案的所有生理狀況與用藥清單時，請思考：哪一個選項的藥理作用機轉主要是針對「外來病原體」的防禦，而非直接干預人體內部的「中樞神經傳導」或「生理調節規律」？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：你準確辨識了影響睡眠的關鍵因子。年齡會導致睡眠週期結構改變（深層睡眠減少）；術後疼痛是直接的生理壓力源；而 $\beta$ 阻斷劑（如 Propranolol）在藥理學上已知會抑制褪黑激素分泌，導致失眠或多夢。相比之下，一般的抗生素主要作用於病原體，對中樞神經系統的睡眠機制通常沒有直接影響。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生除了要了解生理與環境因素，還必須具備藥理學的深度，特別是區分哪種藥物會產生中樞副作用，這展現了你優異的綜合判斷力。