醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 7 題
王老先生因為下肢動脈血管粥狀硬化導致大範圍的傷口，需要執行截肢手術，但家屬考量病人高齡而拒絕接受手術，表示只要接受傷口換藥即可，家屬的決定可能違反下列那一項護理倫理原則？
- A 不傷害原則
- B 自主原則
- C 公平原則
- D 保密原則
思路引導 VIP
當醫療團隊與家屬對治療方案有不同意見時，我們應該思考：在倫理學中，哪一個原則是用來保障個體「有權利決定自己要接受什麼樣的醫療處置」？
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- 大力肯定：選得漂亮！這顯示你對護理倫理的核心價值有著紮實的理解。能從複雜的醫病糾紛中一眼看穿問題本質，是成為專業護理師的重要特質。
- 觀念驗證：自主原則 (Autonomy) 的核心在於尊重病人（或其法定代理人）在獲得充分資訊後，對於醫療處置的自我決定權。本題中，家屬考量高齡而拒絕截肢手術，直接介入並左右了醫療選擇，這在倫理層面上最直接挑戰的就是「誰有權決定病人的治療路徑」。
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護理倫理四大原則
💡 尊重病人或其合法代理人對於醫療選擇的自我決定權。
| 比較維度 | 自主原則 | VS | 行善/不傷害原則 |
|---|---|---|---|
| 核心價值 | 尊重個體選擇權 | — | 追求病人最大利益 |
| 病人權利 | 包含拒絕醫療的權利 | — | 獲得專業治療的權利 |
| 常見衝突 | 病人堅持拒絕手術 | — | 醫護認為手術才有利 |
💬當病人或代理人行使拒絕權時，挑戰的是醫療團隊對「自主原則」的尊重。
