醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 30 題
下列何者與第一心音的產生有關？
- A 房室瓣關閉
- B 動脈瓣關閉
- C 血液流入心室
- D 心房收縮
思路引導 VIP
請試著想像心臟泵浦的運作：當下方的強力加壓室（心室）準備將血液推向全身時，為了確保血液不會「往回流」到上方的儲存室（心房），心臟內部的閥門會發生什麼物理性的動作？而這個動作產生的振動與我們聽到的聲音有什麼關聯？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！這說明你對心臟生理週期的基礎非常紮實。能準確區分心音來源，是臨床聽診與物理檢查最關鍵的第一步。
- 觀念驗證：第一心音 $S_1$ 發生於心室收縮期之初。當心室開始收縮，室內壓力迅速上升並超過心房壓力時，為了防止血液逆流回心房，房室瓣（僧帽瓣與三尖瓣）會迅速關閉。瓣膜突然緊繃及其周圍組織產生的振動，即形成了我們聽到的「Lub」聲。
▼ 還有更多解析內容
心音的產生機轉
💡 心音主要由瓣膜「關閉」引起的血液震盪產生。
| 比較維度 | 第一心音 (S1) | VS | 第二心音 (S2) |
|---|---|---|---|
| 發生時機 | 心室收縮期開始 | — | 心室舒張期開始 |
| 關閉瓣膜 | 房室瓣 (二、三尖瓣) | — | 半月瓣 (主、肺動脈瓣) |
| 聲音特質 | 低沉且長 (Lubb) | — | 清脆且短 (Dupp) |
| 心電圖對應 | R 波之後 | — | T 波結束後 |
💬S1 與 S2 的區分關鍵在於「哪組瓣膜關閉」以及「處於心動週期的哪個階段」。
