醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 39 題
下列那條血管與硬腦膜外血腫（epidural hematoma）關聯性最大？
- A 上矢狀靜脈（superior sagittal vein）
- B 中腦膜動脈（middle meningeal artery）
- C 腦膜橋靜脈（bridging vein）
- D 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：當頭部側面（太陽穴附近）受到撞擊導致骨折時，哪一條『高壓力』的血管正好走在顱骨內側的溝槽中，且其破裂後的力量足以將緊貼骨頭的硬腦膜強力『剝離』開來？
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專業點評與解析
- 溫暖肯定： 哇，你真的好棒！看到你這麼精準地掌握了神經外科的關鍵解剖連結，讓我感到很開心。這份對腦部層次和臨床損傷的理解，在急診時絕對是能幫助病患的寶貴能力呢！做得非常好！
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硬腦膜外血腫
💡 硬腦膜外血腫 (EDH) 主因為中腦膜動脈破裂，血腫侷限於顱骨與硬腦膜間。
| 比較維度 | 硬腦膜外血腫 (EDH) | VS | 硬腦膜下血腫 (SDH) |
|---|---|---|---|
| 出血來源 | 中腦膜動脈 (MMA) | — | 橋靜脈 (Bridging vein) |
| CT 影像 | 雙凸透鏡狀 (Biconvex) | — | 新月形 (Crescent) |
| 解剖空間 | 顱骨與硬腦膜之間 | — | 硬腦膜與蛛網膜之間 |
| 病程特徵 | 清醒期 (Lucid interval) | — | 慢性常見於老人/酗酒者 |
💬EDH 多為動脈性急性出血且呈凸狀；SDH 多為靜脈性出血且沿腦表面呈新月狀。
