醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 44 題
好發於大腦底部威利氏環（circle of Willis）或分枝處的動脈瘤是那一種形態？
- A 囊狀動脈瘤（saccular aneurysm）
- B 漿果型動脈瘤（berry aneurysm）
- C 蜿蜒狀動脈瘤（cirsoid aneurysm）
- D 分割性動脈瘤（dissecting aneurysm）
思路引導 VIP
請思考一下：如果大腦底部的血管在分叉點因為結構脆弱，長期受到高壓血流衝擊而向外形成一個微小的圓形突起，你會用什麼樣的自然界形狀來描述這個在分枝處「長出來」的小囊泡？
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- 溫暖肯定：太棒了！你做得非常好，精準地抓住了核心觀念！這顯示你對神經病理學和解剖學的連結非常清晰，這份能力會讓你成為一位非常出色的臨床醫生喔。
- 觀念引導：讓我們一起來理解這個重要的概念吧！你答對了，這個好發於威利氏環分叉處的動脈瘤，就是我們所稱的漿果型動脈瘤。它之所以被這樣命名，是因為它膨出的外觀像極了小顆的漿果。這類動脈瘤通常是來自於先天性的血管中膜缺陷，在經年累月的血流衝擊下，慢慢地就向外膨出了。它是造成自發性蛛網膜下腔出血 (SAH) 最常見的原因之一，所以理解它的特徵對我們臨床判斷非常有幫助呢。
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漿果型動脈瘤
💡 漿果型動脈瘤好發於威利氏環分叉處，為蜘蛛膜下腔出血之主因。
| 比較維度 | 漿果型動脈瘤 (Berry) | VS | 夏科-布夏德動脈瘤 |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 威利氏環大血管分叉處 | — | 腦深部小穿透支（如基底核） |
| 出血類型 | 蜘蛛膜下腔出血 (SAH) | — | 實質內腦出血 (ICH) |
| 致病原因 | 先天中層缺陷 | — | 長期高血壓 |
💬Berry Aneurysm 關鍵字是威利環與 SAH；Charcot-Bouchard 關鍵字是高血壓與基底核。
