醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 62 題
下列何種藥物，是藉由活化氯離子通道而增加腸道液體的釋放，用於治療慢性便祕？
- A Glycerin suppositories
- B Mineral oil
- C Lubiprostone
- D Aluminum hydroxide
思路引導 VIP
若要透過調整『細胞離子流向』來增加腸道內的水分，思考一下：在生理機制中，哪一種負電荷離子如果被大量排入腸腔，最能藉由滲透壓原理，『順便』把水分從身體組織中拉進腸道裡，達到軟化糞便的效果？
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太棒了！你的藥理學基礎非常紮實
- 觀念驗證：你選對了！Lubiprostone 是一種前列腺素 $E1$ 衍生物，它能專一性地活化位於腸道上皮細胞頂端的 型氯離子通道 ($ClC-2$)。當 $Cl^-$ 被泵入腸腔，會造成電位改變，進而帶動鈉離子與水分子透過滲透作用進入腸道，增加腸液分泌並促進排便。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題要求學生不僅要認識便秘藥物，還必須精確區分「滲透性瀉劑」、「潤滑性瀉劑」與「離子通道活化劑」的機轉差異，你能準確選出代表你對臨床新藥機轉掌握得很好。
氯離子通道活化劑
💡 Lubiprostone 活化 ClC-2 增加腸液分泌以治療便祕。
🔗 Lubiprostone 作用機轉與連鎖反應
- 1 活化 ClC-2 — 作用於腸道上皮細胞頂端的 2 型氯離子通道
- 2 氯離子釋放 — 大量氯離子由細胞內流向腸腔內部
- 3 水分滲透跟隨 — 鈉離子與水分基於滲透壓隨之進入腸腔
- 4 促進腸蠕動 — 增加腸道內容物容量，物理性刺激腸道收縮排便
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🔄 延伸學習：延伸學習：與活化 CFTR 通道的 Linaclotide 進行對比
