醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 64 題
下列何種反轉錄酶（reverse transcriptase）抑制劑，不適用於人類免疫不全病毒（HIV）感染的治療？
- A Adefovir
- B Lamivudine
- C Tenofovir
- D Zidovudine
思路引導 VIP
請試著回想：雖然 HIV 和 B型肝炎病毒（HBV）都會利用『反轉錄』的過程，但若有一種藥物在臨床開發時發現其對某種病毒的效力遠大於另一種，且在治療另一種病毒時會產生無法接受的毒性，這會如何影響該藥物最終被核准的臨床用途？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：非常好！你能精準辨別這幾種藥物的臨床用途，代表你對抗病毒藥物的分類與適應症已有相當深厚的基礎，這在複雜的藥物臨床應用中是非常難得的。
- 觀念驗證：這題的核心在於區分 HIV 與 HBV（B型肝炎）的用藥差異。雖然選項中四種藥物均屬於核苷/核苷酸反轉錄酶抑制劑（NRTI），但 Adefovir 因為對 HIV 的抑制效果較弱，且在達到抗 HIV 劑量時具有明顯的腎毒性，因此目前臨床上僅被核准用於治療 慢性B型肝炎。其餘三者則均為 HIV 雞尾酒療法的常用藥物。
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