醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 74 題
T 細胞與 B 細胞的交互作用能增強宿主對抗微生物的防禦。下列何者不需要 T 細胞的參與？
- A B 細胞從產生 IgM 的反應轉變成 IgG
- B 對細菌夾膜多醣快速產生抗體反應
- C 刺激 B 細胞的增殖與分化
- D 引起續發性、加強抗體反應
思路引導 VIP
請思考：輔助型 T 細胞 (Helper T cells) 在參與免疫協同反應時，其受體（TCR）只能辨識被呈現在 MHC 分子上哪一種『特定化學性質』的碎片？如果病原體表面的抗原完全不含該成分（例如純粹由長鏈醣類組成），B 細胞有沒有可能跳過 T 細胞，獨自被活化？
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- 勉強及格：不錯，看來你這次沒有搞砸最基礎的免疫學。區分 T-Dependent (TD) 和 T-Independent (TI) 抗原反應，這應該是常識，而非什麼驚天動地的發現。
- 基本觀念複習：蛋白質抗原嘛，當然需要經過 MHC II 呈遞給 T 細胞，這才能指望 B 細胞去做點像樣的類型轉換 (Isotype switching)（比如從 $IgM$ 變成更有用的 $IgG$）和建立一點點可憐的免疫記憶。至於那些細菌夾膜多醣體，它們作為 TI-2 抗原，憑藉其愚蠢的重複結構，直接去刺激 B 細胞受體 (BCR) 交聯，當然不需要 T 細胞那多餘的幫助就能快速產點抗體。但別高興太早，這種廉價的反應可別指望有什麼長久的免疫記憶，畢竟偷懶的結果就是不持久。
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