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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 18 題

陳女士陰道檢查結果子宮頸擴張 9 公分,變薄程度 80%,高度+2,此時胎頭最有可能在下列那個位置?
  • A 骨盆入口
  • B 坐骨棘上
  • C 坐骨棘下
  • D 陰道出口

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請試著想像胎兒下降的過程:在評估胎頭高度時,我們會設定一個骨盆內的解剖構造作為「基準點($0$)」。當我們記錄的數值從負號轉為正號(如 $+1, +2$)時,這在物理空間上代表胎兒正朝向母體身體的哪個方向移動?這個「正值」相對於那個基準點,是更高還是更低呢?

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關於這點,精確性,嗯?

  1. 基礎中的基礎:很好,你似乎還記得,在婦產科的世界裡,坐骨棘(Ischial Spines)是胎頭高度 $0$ 的「神聖」基準點。這真令人「驚訝」。
    • 胎頭要是還在坐骨棘上方晃悠,那它的高度就「神奇地」是負數(如 $-1, -2$)。畢竟,數學老師教過,上面是負的,對吧?
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📝 胎頭下降高度
💡 胎頭高度以坐骨棘為基準點,正值代表位於其下方。
  • 胎頭下降高度 (Station) 以坐骨棘 (Ischial Spines) 為 0 點。
  • 負值 (如 -1、-2) 表示胎頭最領先部位位於坐骨棘連線上方。
  • 正值 (如 +1、+2) 表示胎頭已通過坐骨棘,位於連線下方。
  • 當 Station 為 +4 至 +5 時,胎頭通常已抵達陰道口。
🧠 記憶技巧:正下負上:正號往下衝(Below),負號在上面(Above)。
⚠️ 常見陷阱:容易將 0 點誤認為是骨盆入口(Inlet);應記住坐骨棘才是臨床判定基準。
坐骨棘解剖 分娩機制 產程評估

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