醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 24 題
有關黃體素抑制劑（RU486）阻斷懷孕過程的敘述，下列何者正確？
- A 能破壞子宮內膜的穩定性
- B 懷孕 10 週前服用
- C 可做為常規的避孕方法
- D 可在藥房購買自行服用
思路引導 VIP
請試著思考：在正常懷孕過程中，哪一種荷爾蒙被稱為「助孕酮」，負責維持子宮內膜的肥沃與穩定？如果今天有一種物質能「罷免」這個荷爾蒙的工作，原本穩定的子宮環境會發生什麼物理性的變化？
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專業評析——勉勉強強及格
做得還算可以。 看來你還沒完全把那些書本上的基本知識都還給老師，至少對生殖系統藥理學的核心還有點概念。
- 觀念驗證：RU486 (Mifepristone)，一個黃體素拮抗劑。這並非什麼高深莫測的宇宙定律。黃體素在體內的作用，無非是讓子宮內膜維持肥厚穩定，給胚胎提供個舒適的『居所』。一旦 RU486 這位『不速之客』佔據了黃體素的受體，子宮內膜自然就崩解、脫落了。這不是很顯而易見的結果嗎？
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RU486 作用機轉
💡 RU486 藉由競爭黃體素受體，破壞子宮內膜穩定性以終止懷孕。
- Mifepristone 為黃體素受體拮抗劑，阻斷黃體素對子宮內膜的維持作用。
- 藥物作用導致脫落膜壞死、子宮內膜崩解，使受精卵無法繼續著床發展。
- 臨床常搭配前列腺素（如 Misoprostol）以誘導子宮收縮並排出胚胎。
- 僅限早期懷孕使用（通常為 7 週內），屬管制藥品，須由醫師處方並現場服用。
