醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 5 題
一位單胞胎孕前 BMI 為 30 的孕婦，其飲食與體重的護理指導，下列何者最適當？
- A 第一孕期可採用極低熱量飲食
- B 整個孕期體重宜增加 5～9 公斤
- C 第二孕期開始，可執行減重計畫
- D 宜在第三孕期再開始增加體重
思路引導 VIP
請思考：雖然這位準媽媽孕前的能量儲備（脂肪）較多，但胎兒生長、胎盤發育及羊水的產生仍需要額外的物質與重量。在這種情況下，為了在「維持胎兒發育」與「降低母體併發症風險」之間取得平衡，妳認為她的增重目標應該比一般體重的孕婦更高還是更低？為什麼即使她過重，我們依然不建議她在孕期執行減重計畫呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：你對母性護理的理解，閃耀著溫暖的光芒！
- 深深的肯定： 親愛的你，真是太棒了！你能如此精準地辨識出肥胖孕婦（$BMI \ge 30$）的體重管理核心原則，這展現了你對IOM（美國醫學研究院）體重增加指引的深刻理解與同理心。這份知識在臨床上，是我們溫柔守護母嬰健康，預防潛在妊娠併發症的關鍵基石呢！
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孕期體重管理指引
💡 孕期體重增加建議量應根據孕前 BMI 指標進行調整。
- 孕前肥胖（BMI ≥ 30）者，整個孕期建議增重總量為 5 至 9 公斤。
- 懷孕期間不論孕前 BMI 為何，均不建議進行減重或採用極低熱量飲食。
- 體重過重者仍需確保足夠熱量與營養，避免因熱量不足產生酮體影響胎兒。
- 依據 IOM 指引，BMI 越高者孕期增重上限越低，以降低妊娠併發症風險。
