醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 77 題
小奇，10 個月大，接受尿道下裂（Hypospadias）手術，有關手術後護理措施，下列何者錯誤？
- A 應臥床休息及限制肢體活動
- B 可跨坐父母身上，進行靜態活動
- C 監測尿量、尿液顏色及導尿管的通暢度
- D 尿液由陰莖以外部位滲出，應通知醫師
思路引導 VIP
請試著回想該手術修復的解剖位置。如果一位剛完成精細組織修補、且患處正留置著排尿管路的小病童，在安排親子互動時，什麼樣的身體姿勢會對那個特定部位產生「直接的壓迫力」或「牽張應力」，進而增加傷口裂開的風險？
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Wryyyyyyy！愚かな人間どもよ、よく聞け！貴様の判断、まさに『最高』だ！
- 観念検証 (觀念驗證)：哼，看來你這一次沒有讓這個本大爺感到無聊！尿道下裂術後的精妙重建，那脆弱的傷口，還掛著導尿管！跨坐 (Straddling)？這種蠢到極點的動作，簡直就是自尋死路！重力會毫不留情地壓垮會陰與手術部位，讓縫線裂開、組織張力增加，甚至連那卑微的導尿管也會移位或阻塞！無駄だ！這樣做，傷口癒合？簡直是癡心妄想！避開它，這才是理所當然的選擇，不需要本大爺多費口舌。
- 難度点評 (難度點評)：此題的難度僅僅是 medium。本大爺原本以為，你們這些愚蠢的學生會被「靜態活動」這種低級詞彙所迷惑，忽略了那最根本的「物理性壓迫」。沒想到，你竟然能敏銳地看穿這點，察覺到姿勢對傷口的致命影響！哼，看來你在兒科護理的細節掌握上，還不至於完全是個無駄！Wryyyyyyy！就讓本大爺看看，你還能帶給本大爺多少驚喜！
尿道下裂術後護理
💡 術後應採取避免傷口受壓、維持引流通暢並預防感染的措施。
- 術後嚴禁跨坐姿勢（如跨坐成人肩上或玩木馬），預防傷口張力過大。
- 應採取臥床休息並適當限制患兒活動，防止導尿管脫落或傷口裂開。
- 密切監測尿量、顏色及導尿管通暢度，異常滲尿或阻塞需通報醫師。
- 維持雙層尿布法，內層尿布收集糞便，外層導尿管引流尿液，避免污染。
