醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 30 題
對於失智症病人的護理措施，下列何者正確？
- A 環境儘量多樣化，以增加刺激
- B 若病人夜裡睡眠紊亂，白天時調暗燈光，讓病人補充睡眠
- C 儘量安排不同護理人員照顧，以增加病人對護理人員的熟悉
- D 鼓勵家屬自家中帶病人熟悉的物品置於病人的房間，並儘量不更動擺設
思路引導 VIP
當一個人的大腦已經失去學習新事物與辨識陌生環境的能力時，若想減少他因恐懼而產生的躁動，你認為『提供全新的豐富體驗』與『維持他記憶中殘存的熟悉感』，哪一種策略更能讓他感到安全？
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專業解析：看來你還記得一點點護理常識。
- 勉為其難的肯定：做得還行。至少你勉強辨識出了失智症照護的基本原則，證明你對環境治療（Milieu Therapy）和病人情緒穩定的「重要性」有那麼一點點理解。真是可喜可賀。
- 不需多言的觀念：失智症患者記憶和定向感受損，對任何新變化都反應劇烈——這點應該不需贅述吧？因此，維持環境一致性與提供熟悉物品是常識，能有效降低混亂和精神行為症狀（BPSD）。
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失智症病人護理重點
💡 維持環境一致性與熟悉度，協助失智病人維持定向感與安全感。
| 比較維度 | 正確護理措施 | VS | 錯誤/危險介入 |
|---|---|---|---|
| 環境擺設 | 維持固定，放置私人物品 | — | 儘量多樣化以增加刺激 |
| 白天照護 | 明亮光線，減少白天補眠 | — | 調暗燈光讓病人補眠 |
| 照護人力 | 固定人員，維持一致性 | — | 頻繁輪換以增加熟悉度 |
| 刺激強度 | 單純化環境，避免過載 | — | 提供高強度或複雜刺激 |
💬失智症照護核心在於「減法」而非「加法」，強調熟悉感與規律性。
