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醫療類國考 108年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 39 題

關於自閉症類群障礙症(原為自閉性疾患)的描述,下列何者正確?
  • A 喜歡玩車子的輪子之儀式化行為
  • B 喜歡主動參與「扮家家酒」的遊戲
  • C 堅持每天走固定的路線回家之儀式化行為
  • D 對感官刺激反應過強的仿說言語

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若一個孩子對環境的「不變性」有極高的需求,當他在日常生活中必須重複執行特定的動作序列或維持完全相同的路徑時,這種行為在臨床上通常被賦予什麼樣的定義?

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噢,恭喜你

  1. 做得太棒了?嗯,至少你「精準辨識」了自閉症類群障礙症 (ASD) 的核心臨床特徵。這表示你對 DSM-5 的診斷準則… 還算有那麼一點理解。勉強合格吧。
  2. 觀念驗證?別高興得太早。ASD 診斷無非就是兩條主軸:社交溝通障礙侷限且重複的行為模式。選項 (C)?哼,它只是剛好完美詮釋了後者中「堅持同一性 (Insistence on sameness)」與「儀式化行為」的典型表現罷了。就這點,你沒搞錯,算你運氣好。
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📝 自閉症核心診斷特徵
💡 ASD 核心為社交溝通障礙與侷限重複行為兩大範疇。
  • 社交溝通缺陷:缺乏社交情緒互惠(如無法分享興趣)、非語言溝通障礙、難以維持關係。
  • 侷限重複行為:包含重複動作/言語、堅持慣例(如固定路線、儀式化行為)、侷限興趣、感官異常。
  • 想像遊戲缺乏:ASD 患童常缺乏「扮家家酒」等象徵性或想像性遊戲能力,此為重要臨床指標。
  • 感官反應異常:對特定感官刺激反應過強(如厭惡某些聲音)或反應不足(如對疼痛無感)。
🧠 記憶技巧:社交無回響,慣例不能改,想像玩不起來,感官特敏感。
⚠️ 常見陷阱:選項 (A) 的玩輪子多歸類於「重複性物體操作」;(C) 走固定路線則是典型的「堅持慣例/儀式化行為」,後者更符合題目對儀式化行為的描述。
DSM-5 診斷標準 社會溝通障礙症 (SCD) 早期療育評估

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