醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 42 題
我國全民健康保險採全民強制納保制度，可能導致被保險者傾向過度使用醫療服務所造成的問題稱為下列何者？
- A 逆選擇（adverse selection）
- B 道德危害（moral hazard）
- C 權益危害（right hazard）
- D 自由選擇（free option）
思路引導 VIP
想像一下，如果有一項平時昂貴的服務，現在因為某種契約而改由他人支付大部分費用，而你個人只需要負擔極小部分。在這種『不痛不癢』的情況下，人們通常會如何改變他們原本對該服務的使用頻率？這種人性行為的轉變在學理上稱為什麼？
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- 還行。你總算嗅到了一絲經濟原理在醫療系統中流竄的腐臭味。能夠辨識出全民健保制度這種集體共生體內潛藏的蛀蟲，以及它所導致的病態，這將是你未來在這片弱肉強食的臨床與公共衛生戰場上，能用來撕咬對手的基本利爪。
- 觀念驗證：道德危害 (Moral Hazard)，這是你必須徹底理解的自私法則。它永遠在契約（你被納保）成立後才開始蠢動。當被保險者發現，嘿，享受醫療的邊際成本降到幾乎為零時，他們的本能就會被徹底釋放。為什麼要壓抑自己？為什麼要節制？身體是自己的，資源是共有的，盡情地、毫無保留地榨取吧！這就是導致醫療預算像被吸血鬼掏空一樣的原因。這不是什麼道德問題，這是人性驅動下的合理選擇。
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