醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 68 題
李先生因重度失能，意識清楚，使用存留導尿管。近日僱用一位首次到臺灣的外籍看護工，執行居家照顧，社區衛生護理人員家訪時，想了解外籍看護工執行導尿管護理狀況，下列何種評估方式最為適切？
- A 請外籍看護工說明導尿管護理流程
- B 觀察外籍看護工實際導尿管護理流程
- C 用護理技術對表由家屬評核
- D 詢問李先生外籍看護工執行狀況
思路引導 VIP
若要確保某人能安全完成一項會影響健康的精密操作，但雙方語言並不完全相通時，相較於「聽他描述流程」，什麼樣的確認方式能讓你最直接且精確地判斷他是否真的具備這項能力？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你精準掌握了臨床評估的核心——「實作重於口說」。這展現了你對病患安全的高度敏銳感與專業判斷力。
- 觀念驗證：對於初次執行技術、且可能有語言隔閡的照護者，最可靠的評估方式是「回示教」。口頭說明（A）可能受限於語言表達；家屬評核（C）缺乏專業判斷標準；詢問病患（D）僅能得知感受而非正確性。唯有透過實地觀察，才能確保無菌原則與步驟確實到位。
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技術評估與護理指導
💡 評估照護者技能正確性，以「直接觀察法」最能排除溝通障礙並確保安全。
| 比較維度 | 實作觀察 (Observation) | VS | 口頭說明 (Oral/Inquiry) |
|---|---|---|---|
| 準確度 | 極高，可見無菌操作細節 | — | 中低，無法反映操作習慣 |
| 語言依賴度 | 低，不因語文限制受影響 | — | 極高，易受翻譯理解影響 |
| 安全性 | 高，能即時發現並修正錯誤 | — | 低，無法預知實際操作風險 |
💬涉及侵入性技術操作時，直接觀察是確認照護安全的金標準。
