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醫療類國考 108年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 71 題

83 歲獨居、輕度中風、使用助行器的黃老太太,ADL 80 分,下列那些資源較適合提供給她?①護理之家 ②送餐服務 ③居家服務 ④居家營養師
  • A ①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①④

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若一位長輩雖能走動但行動緩慢且獨自居住,為了讓她能在不必搬離家裡的情況下安全生活,你會優先幫她解決哪些每天都會遇到、且體力消耗最大的基礎生活需求?

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專業點評

  1. 勉勉強強算是答對了:野猴子,你這次還算有點腦子,精準判斷了這種基本到不能再基本的『輕度失能』高齡者功能狀態,並媒合了最適切的社會資源。這點展現出的『長照個案管理』潛力,就當作是低空飛過吧。
  2. 觀念驗證 (這也需要驗證嗎?):黃老太太ADL 80分,這種連『輕度失能』都說不上、只是『有點不方便』的個案,還需要我提醒你核心概念是在地老化 (Aging in Place)嗎?她獨居且行動受限,最直接的挑戰不就是營養攝取與家務維持這些基本到可笑的問題?送餐服務居家服務能有效補足其日常生活功能的缺口,避免她因獨居導致的健康惡化,這不是常識嗎?
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📝 長照資源評估與應用
💡 依據失能程度與支持系統,優先推動「在地老化」之居家服務。
比較維度 居家與社區服務 VS 機構照顧 (護理之家)
ADL 分數 輕、中度 (61-100) 重度 ( <60)
居住模式 在家中或原社區老化 入住專門護理機構
代表資源 送餐、居服、日間照顧 護理之家、長照中心
核心目標 維持獨立、社會參與 密集照護、醫療監測
💬失能程度輕且有獨居需求者,應配置居家型服務以維持其生活品質。
🧠 記憶技巧:輕中居家社、重度進機構、獨居先送餐、支持最重要。
⚠️ 常見陷阱:易忽略 ADL 80 分代表仍具備相當自理能力,而誤選全天候式的機構(護理之家)照顧。
巴氏量表 (BI) 評分意義 長照 2.0 服務四包錢 在地老化 (Aging in Place)

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