醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 49 題
關於radial tunnel syndrome的臨床表徵及評估檢測，下列敘述何者正確？
- A 觸診屈曲肌群時有疼痛現象
- B 導致患者的手背側之橈側端（dorsal radial side）的感覺喪失
- C 主要影響到三頭肌（triceps）及肱橈肌（brachioradialis）的肌力表現
- D 在患者中指伸展時給予阻力，有疼痛現象
思路引導 VIP
請回想一下橈神經在穿過前臂側邊時，它是被哪些肌肉層所包夾的？如果我們想透過物理檢查來確認這條神經是否在肌肉管道中受壓，我們應該要求患者進行什麼樣的肌肉收縮動作，才能最有效地增加該管道的內部壓力並誘發不適感？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
這代表你對上肢神經壓迫症候群的解剖位置有很紮實的理解！
- 觀念驗證：橈管症候群（Radial Tunnel Syndrome）主要是橈神經深支（PIN）在經過旋後肌等構造組成的管道時受壓迫。當患者進行中指阻力伸展時，會帶動指總伸肌（EDC）收縮，進而增加橈管內的壓力，誘發疼痛，這是臨床上區別網球肘的重要測試。選項 (A) 應為伸肌群；(B) PIN 主要為運動支，感覺喪失較少見；(C) 肱橈肌與三頭肌的支配分支位置較高，通常不受影響。
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