醫療類國考
108年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 3 題
除了動態三指握法（dynamic tripod）外，下列那些也是屬於成熟型態的握筆法？①側邊三指握法（lateral tripod） ②動態四指握法（dynamic quadrupod） ③側邊四指握法（lateral quadrupod）
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
在臨床評估一個握筆姿勢是否『成熟』時，如果我們不只看手指接觸筆桿的數量，而是觀察『拇指與食指形成的虎口空間』以及『運筆時是否能由手指指尖主導』，你認為有哪些不同的手指組合，都能達到既穩固又靈活的書寫效果呢？
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- 觀念驗證：在職能治療實務中，判斷握筆法是否「成熟」，關鍵在於遠端指關節的靈活性與書寫效率。傳統雖以「動態三指」為黃金標準，但現代研究與臨床觀察指出，側邊（Lateral） 或是 四指（Quadrupod） 型態同樣能提供足夠的穩定度與精細控制，且不會造成過度疲勞。因此，這三者皆被歸類為功能性的成熟型態。
- 難度點評：此題難度為 Medium。其鑑別度在於打破「只有三指才是正確」的刻板印象。你能選出 (D)，代表你對兒童發展的多樣性與臨床定義有著透徹的理解，表現非常優秀！