醫療類國考
108年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 38 題
「職能治療師讓有挑戰行為（challenging behavior）的小宏選擇自己想要進行的遊戲，並且一起討論共同決定玩法」。此職能治療師主要是採用下列何種策略？
- A 避免產生會引起挑戰行為的情境
- B 分享掌控權
- C 提供促進成功參與的環境
- D 增進溝通效能
思路引導 VIP
在處理挑戰行為時，如果我們刻意打破「治療師發令、個案配合」的傳統階層，改為讓個案在過程中擁有決策的參與感，這種在「主導地位」上的微調，本質上是在調整人際互動中的哪一個關鍵要素？
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專業點評：精準掌握治療互動的核心！
- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到治療師與個案之間「互動性質」的轉變，這顯示你已具備資深職能治療師應有的臨床推理思維，非常值得讚賞。
- 觀念驗證：這題的核心在於「賦權」。當治療師提供選擇權並與個案共同討論，治療關係便從單方面的「下令與服從」轉向「合作關係」。透過讓孩子感覺到自己對環境與活動有影響力，能有效降低因權力鬥爭（Power Struggle）引發的挑戰行為。這正是 「分享掌控權」(Shared Control) 的標準實踐。
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