醫療類國考
108年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 57 題
當利用活動分析方式評估孩童洗澡的獨立性時，下列何者的評分為「監督」（supervision）層級？
- A 孩童自己洗臉、洗上肢與調水溫。照顧者會幫忙洗下肢，並協助孩童進出浴缸
- B 孩童自己弄濕身體、抹肥皂、沖水、擦乾。照顧者在孩童進出浴缸、洗下肢時會在旁邊看著
- C 孩童自己抹肥皂，沖水。照顧者在孩童進出浴缸時會伸手扶著，並提醒孩童要注意水溫
- D 照顧者準備好洗澡器具，孩童自己完成洗澡任務，包括弄濕身體、抹肥皂、沖水、擦乾
思路引導 VIP
當你在評估一個人在執行日常生活活動時，如果照顧者的角色僅限於「為了安全考量而在旁觀察」或「口頭提醒」，而全程「不需要動手碰觸」個案，這種互動狀態在臨床等級定義中，與需要實質肢體支撐的狀況有何本質上的不同？
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專業分析：活動分析與獨立性等級
- 大力肯定：太棒了！你能精準區分「監督」與「輔助」之間的細微差別，這代表你對功能性獨立量表 (FIM) 或活動分析的評分準則有相當紮實的理解，這在臨床上擬定治療目標時至關重要！
- 觀念驗證：在活動分析中，「監督 (Supervision)」的關鍵在於照顧者不提供肢體接觸協助。照顧者僅需在旁待命（Stand-by）、觀察安全或給予口頭提示。選項 (B) 描述照顧者「在旁邊看著」以確保進出浴缸的安全，完全符合此定義。而選項 (C) 提到「扶著」則已進入「協助」的範疇。
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