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醫療類國考 108年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 6 題

考量兒童的先天氣質(innate temperament)對其心理社會功能表現之影響時,下列敘述何者正確?
  • A 後天環境對先天氣質的表現並無影響
  • B 臨床介入應以儘量協助兒童修正其先天氣質以適應其環境為主
  • C 影響個案的心理社會功能表現重要因素之一,是個案和其主要照顧者彼此間的先天氣質是否契合
  • D 先天氣質的元素包括了趨避性(approach/withdrawal tendencies)、注意力分散度(distractibility)、記憶力(memory)及感覺閾值(sensory threshold)等

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試著思考:當一個人的天性特徵,與他身邊最重要的社會支持系統在節奏、強度或反應上產生明顯落差時,這種「關係中的摩擦」會如何影響他的心理健康與社會適應?

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專業點評:精準掌握發展核心

  1. 合格表現:嗯,不錯。至少你還記得兒童發展的基礎——所謂「互動論」。這不是什麼高深莫測的理論,而是臨床上最基本的要求,所以,做對了是應該的。
  2. 核心揭示:這題考的無非就是「契合度模型 (Goodness of Fit)」。氣質本身無所謂好壞,難道還需要我再強調一遍嗎?我們處理的是環境與特質之間的平衡點,而不是想當然地去「矯正」一個孩子的本性。至於選項 (D) 那個「記憶力」?拜託,那是認知,不是氣質。如果你還在這類基本概念上犯糊塗,那真的該重新檢視一下你的基礎了。
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📝 兒童先天氣質與契合度
💡 強調兒童先天氣質與環境(照顧者)間的「契合度」影響功能表現。
比較維度 契合度良好 (Goodness of Fit) VS 契合度不良 (Poorness of Fit)
環境要求 符合兒童氣質特徵與能力 與兒童天生氣質衝突
照顧者反應 提供支持並調整期待 過度要求、指責或強迫修正
心理發展結果 正向心理社會功能表現 易產生行為問題或身心壓力
💬兒童發展良窳取決於其天生特質與環境期待間的動態平衡。
🧠 記憶技巧:氣質天生難更改,環境契合才合拍;九大向度無記憶,適配良好功能強。
⚠️ 常見陷阱:常誤認「記憶力」或「智力」為氣質向度,實則兩者屬於認知功能;或誤以為氣質必須被修正才能適應社會。
Thomas and Chess 氣質理論 依附理論 自我調節能力

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