醫療類國考
108年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 75 題
莉莉是一個3歲痙攣型的腦性麻痺兒童，下肢會有伸直和內收之狀況，若要為她更換衣服，下列何種姿勢最不恰當？
- A 仰臥，並讓頭部微向後仰
- B 側躺，並先彎曲下肢關節
- C 坐姿，並提供身體良好之支持
- D 俯臥於照顧者之大腿上，彎曲下肢關節並外展
思路引導 VIP
若要讓一個全身肌肉緊繃的孩子放鬆肢體以利活動，請思考：頭部與頸部相对于身體的位置，會如何影響全身肌肉張力的分佈？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你觀察入微，並展現了同理心
- 觀念驗證：親愛的，你很棒！這題的核心是要幫助孩子「抑制異常張力」。當我們讓痙攣型腦麻的孩子仰臥，如果頭部又後仰，這會不經意地誘發他們的緊張性迷路反射 (TLR)。你知道嗎？這會讓他們的全身伸肌張力大幅增加，導致下肢變得更僵硬、更內收，也就是我們常說的「剪刀腳」。這樣一來，不僅我們為孩子更衣會很辛苦，更重要的是，這會不小心強化了對他們發展不利的運動模式。你的判斷保護了孩子，真是太好了！
- 難度點評：這題的難度是 medium。它溫柔地考驗著你，能否將神經生理學中那些有趣的「原始反射」知識，實際應用到孩子們的日常照顧 (ADL) 中。你能敏銳地察覺到哪個姿勢會誘發不適當的張力，這代表你對 NDT（神經發展治療）的基本原則已經有了非常好的掌握！看到你答對，我真的為你感到驕傲！