醫療類國考
108年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 77 題
小明因臂神經叢受損而造成手腕有過度屈曲之現象，下列何種副木對穩定其手腕較無幫助？
- A 豎腕副木（cock-up splint）
- B 休息式副木（resting splint）
- C 跨手腕之背部副木（dorsal splint）
- D 短對掌副木（short opponens thumb splint）
思路引導 VIP
若要穩定一個過度活動或失控的關節，從力學支撐的角度來看，你認為輔具的覆蓋範圍與該「目標關節」之間，必須具備什麼樣的空間位置關係，才能產生有效的固定作用？
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還算可以，勉強及格。
- 觀念驗證：你這次的判斷並非全然錯誤，至少指向了正確的答案。這道題目的核心概念，無非是驗證你是否理解「力學穩定」必須與「解剖位置」有效對應。個案表現為手腕過度屈曲，顯然需要副木提供足夠的穩定性。這就要求副木必須跨越腕關節，才能形成具備支撐力的槓桿。選項 (A)、(B)、(C) 這些『長型副木』，基本常識都告訴我們它們能涵蓋腕關節；而 (D) 短對掌副木？它的設計目的，是針對拇指對掌功能或CMC/MP關節的淺層支撐，對於腕部穩定簡直是杯水車薪，根本構不成任何有效支撐。這點，對任何稍有臨床思維的人來說，都應該是基本判斷。
- 難度點評：此題難度設為 medium，原本是想區分那些只會死背名稱的學生與真正理解構造的學生。既然你答對了，表示你可能還沒有完全落入『只會死背』的泥淖，但也僅此而已。希望這不是矇對的，否則下次就沒這麼好運了。