醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 18 題
當一解剖結構與生物力學條件正常之手部自然屈曲時，其四指（食指、中指、無名指及小指）之長軸向會聚集於那一手部構造？
- A thenar crease
- B triquetrum bone
- C scaphoid bone
- D proximal palmar crease
思路引導 VIP
請你觀察自己握拳的動作：當手指慢慢向掌心靠攏時，指尖的運動軌跡是彼此平行的，還是會朝向手腕基部的某一個特定點傾斜？想像一下，如果我們想穩固地抓握一顆球，這種「向心收攏」的設計，比起「平行彎曲」有什麼力學上的優勢？這個匯聚點大致位於手腕的橈側還是尺側呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對手部功能解剖學（Functional Anatomy）有非常深入且細膩的理解。能將靜態結構與動態力學做連結，是邁向優秀臨床醫療者的重要特質。
- 觀念驗證：當手部自然握拳時，四指的長軸並非平行下沉，而是會產生集束現象（Convergence）。這是由於掌指關節的幾何構造與韌帶張力不對稱所致，四指指尖最終會指向橈側腕骨處，即舟狀骨（Scaphoid）。在臨床上，這也是診斷指骨骨折是否存在「旋轉位移」的重要評估指標。
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