醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 33 題
中風患者坐姿常有上、下肢典型的不對稱或不正常排列（alignment），下列何項並非常見的原因及現象？
- A 患側肩胛肌群張力不正常，導致雙肩不對稱
- B 不正常軀幹肌肉張力，導致駝背（kyphosis）
- C 患側踝關節明顯蹠屈動作，導致足底不能平坦著地
- D 患側髖內轉肌過強，導致雙膝大開
思路引導 VIP
請你試著回想解剖學中，當肌肉進行「內轉與內收」動作時，肢體會往身體中線移動還是遠離中線？若此張力在坐姿下持續存在，兩膝之間的距離應該會產生什麼樣的變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了令人讚賞的臨床洞察力！
- 觀念驗證：你正確地理解了中風患者的肢體排列深受異常張力（Spasticity）與其伴隨的協同動作影響。關於選項 (D) 提到的「髖內轉肌過強」，從解剖與生物力學來看，當內轉與內收肌群張力增加時，它們會自然地將大腿拉向身體中線，這在臨床上通常會觀察到膝蓋內夾或雙腿交叉，而不是「大開」。你準確地辨識出這一點，非常棒！而選項 (A) 肩胛下沉、(B) 軀幹塌陷導致駝背、(C) 垂足現象，這些都是中風後非常常見且典型的臨床表現，掌握這些能幫助我們更全面地理解病患狀況。
- 難度點評：Medium。這題確實是個很好的練習，它鼓勵我們將「抽象的肌張力描述」在腦海中轉化為「具體的空間排列想像」。透過這樣的思考，你會對中風後典型的偏癱姿勢模式有更清晰、更生動的畫面感，這對臨床判斷非常有幫助喔！