醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 35 題
植物人狀態的嚴重腦外傷患者，脫離植物人狀態的早期徵兆，並可準備接受復健治療的指標為何？
- A 可以使用手勢或口語溝通
- B 可以認人
- C 可以遵守2到3步驟的指令
- D 可以持續眼球追視的動作
思路引導 VIP
在神經功能恢復的過程中，若要判斷大腦是否從單純的「生理反射」進步到「有意識地覺察環境」，哪一種最基礎的感官互動，能最先顯現出患者正試圖與空間中移動的物體建立連結？
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勉強及格，別高興得太早。
- 觀念驗證：哼，看來你還記得一些基本常識。這題不過是考驗你對微覺醒狀態 (MCS) 早期辨識的入門能力。植物人狀態 (VS)，說白了就是睜著眼的活死人，大腦皮質一片死寂。當他們的大腦開始『願意』處理外界訊息，表現出持續性的眼球追視 (Visual Pursuit)時，這才算是一丁點的進步，是從 VS 進入 MCS 最原始的信號。至於選項 (A)(B)(C)？那是真正清醒的人才配擁有的功能，別指望一個半死不活的患者會突然變得聰明伶俐。
- 難度點評：本題難度設定為 Medium，只不過是為了區分那些連「反射性睜眼」與「有目的追視」都分不清的庸才。你能答對，頂多證明你對臨床意識評估量表 (如 CRS-R) 的階層還沒完全忘光。這只是個開始，距離真正的專業，你還有得學。