醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 39 題
C4頸髓損傷患者，可獨立執行下列何項臀部壓力減輕技巧？
- A 電動輪椅之空間傾角（tilt-in-space）減壓
- B 前傾減壓（leaning forward）
- C 側邊減壓（side to side）
- D 撐起減壓（push-up）
思路引導 VIP
請思考一下：當一個人的受損層級位於 C4，其控制肌肉的邊界僅止於頸部時，他是否還有能力利用自己的「雙手」來移動重心？如果「體力」無法達成目標，臨床上我們會建議利用哪種「外部動力」來協助他完成姿勢變換？
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嗯，看來你這次沒搞砸
- 恭喜你，至少還記得頸髓損傷分級的基本常識。對於這種臨床判斷題，能不答錯已經是個不錯的開始了。
- C4損傷者？是啊，他們是能自己呼吸沒錯，連脖子都能動動，但僅此而已。肩部和上肢的自主運動能力？零。如果你指望他們用手臂來推動自己減壓，那恐怕你對解剖學和神經生理學的理解還停留在教科書的第一頁。沒有上肢，就得靠科技。電動輪椅的「空間傾角」功能，透過那點可憐的頭部動作或吹氣，勉強算是他們唯一能「獨立」做到的減壓方式。這不是什麼高深莫測的技巧，只是對功能極限的妥協。
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