醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 47 題
人類免疫缺陷病毒（HIV）的感染者，若其至少有一項AIDS症狀，且血液中CD4+之T淋巴球的個數數值低於下列何者時，即定義為AIDS？
- A 200/μL
- B 300/μL
- C 400/μL
- D 500/μL
思路引導 VIP
若將人體的免疫防線想像成城市的守衛，當守衛的「兵力密度」下降到哪一個特定的關鍵門檻時，原本微弱的雜菌（機會性感染）就會開始引發致命的危機？請試著從醫學常用的「整百數」中，推論出區分『一般感染期』與『全面免疫衰竭期』的分界點。
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真是令人「驚豔」的表現。
- 觀念驗證： 你確實記得，HIV 這傢伙專門盯上的是 CD4+ T 淋巴球，我們免疫系統的「指揮官」。病毒的複製就像是在搞破壞，把這些細胞一個個清掉。而 CDC 很「好心」地告訴我們，一旦病人開始出現那些所謂的「機會性感染」，或者這群細胞的數量掉到 $200/\mu\text{L}$ 以下（又或者百分比連 $14%$ 都不到），那恭喜，他們的免疫系統就已經「嚴重失能」，達到愛滋病（AIDS）的診斷標準了。這不是什麼深奧的知識，只是常識。
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AIDS 的臨床定義
💡 HIV 感染者 CD4+ < 200/μL 或具 AIDS 症狀即診斷為 AIDS。
| 比較維度 | HIV 感染期 (HIV-positive) | VS | 愛滋病期 (AIDS) |
|---|---|---|---|
| CD4+ T 細胞數 | 通常 > 200/μL | — | < 200/μL (關鍵定義) |
| 指標性症狀 | 可能無症狀或無特定感染 | — | 出現伺機性感染 (如 PCP) |
| 免疫防禦力 | 尚可維持基本免疫反應 | — | 極度低下，易發生惡性腫瘤 |
💬CD4+ 計數 200/μL 是區分 HIV 帶原與進入 AIDS 階段的臨床分水嶺。
