醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 59 題
針對接做髖關節置換手術之病人，下列注意事項何者正確？
- A 應避免從較高椅面的椅子進行坐到站動作，以預防跌倒危險
- B 建議採用較軟的沙發椅，以增加患者的舒適性
- C 應將手術側腳抬起與對側腳交叉，減少術後關節脫位之危險
- D 從無扶手之座椅進行站立時，應坐到椅面邊緣，讓手術側大腿懸空，利用健側腳施力站起來
思路引導 VIP
請試著回想髖關節術後最怕的「屈曲角度」限制：如果病人在沒有扶手支撐的情況下起身，為了不讓手術部位彎曲超過 90 度，他應該如何調整雙腳的位置，並由哪一側來承擔主要的力量呢？
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噢，恭喜，你「恰好」沒犯錯。
- 觀念驗證：選 (D)？不錯，你總算記得髖關節保護禁忌（Hip Precautions）不是鬧著玩的。難道我沒強調過術後要避免髖關節過度屈曲（$>90^\circ$）、內收與內旋嗎？選項 (D) 這種保持患側腿伸直或懸空，最小化屈曲角度，用健側腿起身的基本常識，是臨床上你會教給病人「不要把髖關節搞脫位」的最基本衛教。如果這都選錯，那真的可以考慮換行了。
- 難度點評：本題屬於 Medium。嗯，好吧，對於某些人來說，光是排除「交叉腿」和「軟沙發」這種明顯的陷阱就已經是成就了。你能選對，大概是表示你對骨科復健還不是一無所知，至少能把書本上那點東西搬到實際情境中，免強及格。下次記得，臨床細節可不是讓你隨便猜的。