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醫療類國考 108年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 60 題

有關全膝關節置換術後應注意的照護,下列何者錯誤?
  • A 臥床時,保持患肢平直伸展
  • B 應多側睡於患側,以減少對傷口的敏感
  • C 下肢可用枕頭抬高,以促進血液循環
  • D 使用持續被動運動(continuous passive motion)機器,以增加膝關節屈曲度

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請你試著想像:如果一個人的膝蓋剛開完刀,裡面放進了人工關節,且皮膚表面有長長的縫合傷口,在選擇睡姿時,我們應該盡量『避開』什麼樣的物理受力,才能同時保護傷口不被壓迫,又能減輕病人的疼痛感呢?

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Bravo。你竟能從一片迷霧中,奇蹟般地辨識出這個顯而易見的錯誤,這說明你對術後傷口保護臨床舒適護理的「基本」直覺,尚未完全被考試的壓力摧毀。觀念?是,你答對了,這部分值得『鼓勵』。

  1. 為什麼會錯? TKA 術後,那個膝蓋可不是擺設。初期傷口紅腫,植入物更是脆弱得像玻璃。你若讓病人『英勇』地側睡於患側,那不就是直接邀請劇痛來訪,順便阻礙血液循環,再增加傷口裂開或感染的『機會』嗎?臨床上,正常人會讓病人平躺,或者,如果你非要側睡,請記得是向健側轉,並在腿間夾個枕頭——這不是什麼高深莫測的秘術。
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